パニック障害

パニック障害と、全般性不安障害とはどこに違いがあるのかと？

診断基準はDSMIV

ICD10には、全般性不安障害と。

鑑別診断は必要です。

１９６０年前には、喘息も、時に、心の病気と言われていたものです。

心臓疾患・喘息・更年期障害・低血糖になる病気や薬の服用・褐色細胞腫・甲状腺疾患

不整脈・てんかんの一種・呼吸疾患・神経疾患・薬物やアルコール依存・

症状

パニック発作も何の前触れもなく、突然、息苦しくなったり、めまい・吐き気・狂ってしまうのでは？死の恐怖・驚きに伴う不安感・寒気・ほてり・・・動悸・・呼吸困難・・・・

不安発作の予期不安と同様、又なるのでは？と同じ場所に行けなくなったり、予期（思い出すことも含めて）することから、同様の状態になったりするために、行動に制限がかかってしまいます。

予期する度におこってしまうこともあります。

電車に乗れない。独りでいられない・・等々ですが、外出ができなくなって、閉じこもってしまう方が多いものです。引きこもり状態です。

私は以下のようなことをおきき致します。

１、最初の時はいつ、どこで、何をしていたときか？

２、いつ起こるか？　　　場所限定なのか？それともどこでもなのか？

３、思い当たるきｋっかけがあるかどうか？

４、発作によって、又は、予期不安があるのかどうか？

５、これらにより、１番困っていることは？

鑑別診断は重要ですが、他の精神的障害からのパニック発作も絡み合います。

例）

１）うつ病

２）強迫神経症

３）外傷後ストレス障害（PTSD)

４）精神分裂病

５）人格障害

６）恐怖症

７）他

★パニック障害に類似した精神疾患に伴う　症状により、治療方法も変わってきます。

★身体疾患に伴うこともあります。この場合の治療方法も変わってきます。

治療方法は　私は、ご本人と相談しながら、工夫していきます。

１、薬物療法　SSRI 抗不安剤　他

２、カウンセリング

３、当院では本格的には実施しておりませんが、認知行動療法

４、家族や周囲の説明と理解につとめること

ご自身が、自分で治療法に納得し、自分も治療に参加・継続することは、一緒に協力しあっていくことに大切なことです。アドヒアレンスといいますが、常に心がけている次第です。

院長　木村恵子